內容簡介
| 脫下白袍，今天不寫病歷。 謝謝她，這麼愉悅的分享！ 我們怕的是，和我們不一樣的那一部分、或是我們心中無法面對的那一部分。 有時候，願意去聽，就是最大的支持了。 門診國中小傢伙：「我的內心知道我是錯了，但是我就是沒有辦法要求自己跨出那一步。我就是做不到。」 「做不到會怎樣？」我問。 他張大了眼睛瞪了我一下， 「當然是很難過阿。ㄟ醫生，我是有良知的ㄟ，我沒進步媽媽會難過阿。我不想讓她失望。」 「那要不要努力想想你做不到的困難？」 我又問。 小傢伙又瞪了我一眼，不耐煩的說：「我想過了，我的罪惡感還沒有大到可以強迫自己做改變。」 作者簡介 張學岑 生於新竹，台大醫學系畢。兒童精神科醫師，專長為注意力不足過動症、妥瑞氏症、亞斯伯格症等青少年精神疾病。 於台大醫院接受住院醫師訓練後，至美國UCLA進修。 曾任職署立桃園醫院，現為台灣兒童青少年精神醫學會理事長、長庚醫院兒童心智科主治醫師、長庚大學助理教授。 《明天吹明天的風：一位精神科醫師脫下白袍之後》為張學岑醫師的第一本創作。 |
內容連載
我的大法師病人這是一個真實的案例，請坐好坐穩，慢慢聽著喔。
在醫院的工作中，最令我不喜歡的就是「照會」了。照會就是某科的病人於住院中，因為病情需要，而邀請另一科的醫師前來會診。譬如說：外科醫師照會內科醫師前來看病人的糖尿病問題。
照會的工作大多由年輕醫師負責，原因無它：老奶奶、老爺爺級的醫師在醫院跑來跑去有礙瞻觀。
所以我很少須要去看照會的。
但是，那天看了一個讓人百思不解的懸案喔！
因為住院醫師寫的照會單不清不楚，我決定直接到床邊問診。但是大概心中有個譜：青少年、有幻聽幻視、三個月了。
我心想：大概是精神疾病，只是要區分是否是因感染或是其他因素引起的。（有明顯病因的精神病，傳統上稱為器質性精神病；如：腦炎引起的。反之，找不到病因的，稱為功能性的；如：精神分裂病。）
然而，這位青少年的病史卻是讓人毛骨悚然。他在數個月前開始出現幻覺，有時會與幻覺談話，甚至是讓幻覺中的”人”先下樓，要禮讓的喔。有時，他會告訴驚訝的家人，往生的先輩愣愣的枯坐在一旁，而且還生動的描述著他們的衣著。
“這是我們最不懂的地方”父親說，”那些家人他都沒見過，但是講的都對阿。”
精神科醫師不是被嚇大的。青少年是有幻聽及視幻覺，至於前人長相的描述，他可能看過照片阿。是嗎？
但是，父親接著說：”有一天孩子說~曾祖父換衣服了！！我們百思不解，後來才發現是，堂兄有去燒新的衣服給他老人家。”
而且，住院期間，父親聽了廟宇友人的建議，在床邊給孩子唸心經。根據父親的說法，孩子當下立即大力掙扎，不斷撞頭，要求父親停止念經。
“那你現在試試給我看好嗎？”我請求父親再表演一次。
他試了好一會，都沒有動靜。
“他現在做24小時腦波，頭上包了紗布，可能心經穿不過去吧？”父親歪著頭猜測。
….
我當然還是認為是精神疾病，但是我也有不放心的地方，把這個個案拿到科裡討論。
同事鐵齒黃醫師靜靜聽完我的精采呈述後，慢慢的說；大貓醫師，我也認為是精神病也。因為阿，他都沒有倒過身體來爬樓梯的阿。
人體還是有他的局限的，要完全效法大法師情節，要有練過喔。
親愛的兒子們
自從兒子開酒吧的事曝光，我儼然成了現代好媽媽當如事的表率。
當媽媽的問我如何做到如此開明、豁達、無為而治的境界；當子女的問我如何說服她們父母成為這款家長。
其實我是有心無力、鞭長莫及。
兒子上了大學，搬了出去，我們的溝通變為某種羅生門事件。
打手機過去，對方小聲的說：
「媽，我在上課/聽演講/圖書館/討論功課…，再打給你喔。」
反正一聽就知道不是他們在白天會做的事，根本就是睜眼說瞎話！
歐巴桑我摸摸鼻子，乖乖掛上電話。
過了一會，歐巴桑不死心，再打一次。這次轉到留言信箱。被拒絕掉了。
晚上，再撥一次。
「媽，我在討論功課/圖書館/聽演講/補課…，再聊喔！」又來了，忘了早上用過同樣的台詞。
老天賜於孩子們看透世界、卻不記恨的圓融智慧。小時候，我教大兒子騎腳踏車，因為個性急，常常不耐煩的催促著。但是，當兒子教我騎車時，卻是鼓勵不斷，絕無重話。他說，「我知道學騎車的可怕，媽媽慢慢來。」小小年紀就會同理老人家，讓人汗顏。
二兒子是個溫和的人（相對而言，哈哈）。兩歲開始，去冰箱拿心愛的麥香紅茶時，都會不吝嗇的多拿一盒給哥哥。
時光流轉，讓當年沒有心機、天真無邪的孩子都成為心事重重的年輕人了。
我開始學著尊敬他們的選擇，更多的時候學著要上道。
去他們家時要先約時間，到了樓下要再打電話確認，絕不能有「意外的驚喜」。學著對「我要去政大/交大/清大讀研究所」、「我不覺得讀研究所有意義」、「我知道我在做甚麼，你不要擔心」…「我要開酒吧」、「我要買公路車環島」、「我的Nikon要升級」、「我可能會暑修/補考」、「我這次考國考只是試水溫」…，諸如此類的話，不要有太多的情緒。
有時生他們的氣，我就想想當年的一段對話。
一天，我從醫院興沖沖回家，告訴兒子，我的小病人說我聲音好溫柔喔。
「兒子，你看看，病人還問我是不是在家，也是這麼溫柔喔。」
兒子沒好氣的說：「你告訴他，因為他有付錢啊！」
對啊，孩子是我們這輩子最甜蜜的債。
甘願做，也甘願受的一生事業。
後記:大兒子的回應:Thanks, Mom, you’re your tolerance and care.Sorry for my confusing habits as well as my inaccessibility sometimes. I love you, Mom, do take care and be safe!
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