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2013年8月9日 星期五

『新書推薦』肝膽相照:怪咖醫師之人生劇場,李惟陽 閱讀情報

肝膽相照:怪咖醫師之人生劇場

內容簡介

一雙手行醫救人,一顆心行俠仗義
展演一幕幕令人動容的生命傳奇

  李惟陽醫師第三本書《肝膽相照──怪咖醫師之人生劇場》所描述的人物同屬你我身旁常見的販夫走卒,然而卻是平凡中見真情,有血有淚且精采絕倫的故事,直讓人嘆為觀止。除了有登山遊記、醫療個案外,尚有其對同學際遇及因癌症過世兒子安安的感懷,特別是後者情文並茂,對兒子的不捨思念,躍然紙上!難能可貴的是他將兒子癌症保險給付的費用成立「慢飛天使家庭關懷協會」,化小愛為大愛的具體行動,更是感人肺腑的義舉。

  他以醫師的訓練加上本身對人文史地豐富的涉獵,讓文章和故事除了趣味、感人、好看外,還具有相當的知識性,例如在姓名學、人口遷移和宗教歷史上的描述,均信而有徵,有專業以上的水準。

作者簡介

李惟陽

  恆春鎮人,1988年畢業於臺大醫學系,1993年於臺大醫院消化系受訓畢業,至羅東博愛醫院任職。1996年赴美學習人工肝臟與肝衰竭治療。

  因為酷愛山海自然,選擇宜蘭縣為第二故鄉。1998年進入羅東聖母醫院服務,曾任消化系主任及綜合診療中心主任。2011年轉任羅東博愛醫院高級顧問醫師。

  同時擔任「宜蘭縣安安慢飛天使家庭關懷協會」理事。該協會揭櫫「天下的孩子都是該被疼愛的,疲憊的媽媽需要被鼓勵打氣」的理念,服務蘭陽地區發展遲緩兒的家庭。

  熱衷登山、自助旅行與攝影;總能從各民族文化、語系及建築中,發現不為人知的連結,自得其樂。

  著有《後山怪咖醫師》、《熊吻.裸奔.CPR——沒有九條命就看不見的世界》,所撰〈美麗與哀愁〉一文收錄於大專教科書。

  人生信念是:不求致富,但求新與變化。

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內容連載

逃出研究

昨天小米晚餐間聊起班上有兩個功課很好的男生,感情很好,打打鬧鬧了一年半了。其中一個脾氣有點處女座,很喜歡彈鋼琴和寫詩。兩個禮拜前,不知道為了什麼,另一個男生突然再也不敢和他說話,處處躲著。詩意男孩難過得不吃不睡,每天失魂落魄。兩個同學分別被叫到輔導處好幾次。班上同學心中有底,只能盡量安慰兩邊。

一直到和范振玉失去聯絡這麼多年後,我還是很懷念他,也始終不知道他的性別傾向。

身形削瘦、皮膚白皙的他從新竹來找我的時候,看起來有科技世代的模樣。三十來歲,打扮潔淨,沒半點鬍渣,面龐因消瘦而顯得比例長。斜背著手提電腦:手上帶著一大堆劃重點、圈紅圈的網路資料,有中文、有英文。

「這是好習慣,我喜歡病人瞭解自己的疾病,包括症狀、診斷和治療。」我接過他手上的一堆文件翻閱。

「謝謝李醫師的稱讚。可是不要說親戚朋友覺得我太鑽牛角尖,許多醫師也不喜歡我用查來的知識挑戰他們的權威。」范振玉的聲調,文雅中帶點細膩。

「你查過再問的問題一定比較深入切己之狀況,也比較能正確辨證呀!何況真權威不怕挑戰。」我的經驗是愈讓病人質疑提問後,病人愈對我有信心。

范振玉有點欲言又止,我對他的鼓勵顯然和他遭受的經驗不符。

「我從高中開始就比較容易皮膚蒼白和疲累。皮膚愈蒼白時,人愈累,爬兩三層樓就氣喘吁吁。媽媽不知道買過多少補血的藥材給我服用,但我還是貧血。」他邊說邊遞出歷年來的血球數據:「新竹的診所醫師老說這是我們客家人常見的地中海貧血,還說紅血球體積只有正常人的三分之二是證據。」

「這點說法我反對。一來你說貧血的症狀在高中才開始,可是地中海貧血卻是出生就有的先天性疾病;」我繼續推敲,「二來地中海貧血患者的血球數會代償性地比常人多。比方說常人一CC有五百萬顆紅血球,地中海貧血患者可能有五百五十、六百萬顆。可是你卻只有三百八十萬顆,應該還有長期出血的因素。」

「李醫師,您厲害。我偶爾會解出暗紅色的血便。可是當時胃鏡、大腸鏡檢查都查不出個所以然。」

「到這個時代就不難了,我們做小腸鏡檢查就可以診斷。」我補充道:「自從日本山本博德教授發明小腸鏡以後,全球病患受惠。先前胃鏡、大腸鏡查不出原因的消化道出血,現在發現大多數病灶出現在小腸。」

「我上大學後,發現肚子慢慢地長出一塊東西。後來電腦斷層檢查懷疑是小腸的腫塊,到一家大型醫學中心開刀,取出來時已有十幾公分了,果然是長在小腸的間質瘤,叫GIST (Gastro-intestinal stromal tumor)。腫瘤中間有個像青剛櫟果實掉落後,留下來的果托般的潰爛出血點。」

「哈哈!你長到三十幾歲了,還愛看卡通影片《冰原歷險記》?」我不禁莞爾,「竟然用松鼠愛吃的青剛櫟來比喻。」

「那倒不是,青剛櫟是我們臺灣黑熊最愛吃的食物。」范振玉解釋的語調總是柔和得不帶半點剛強,末了再補上一句:「我做了好幾年義務的玉山國家公園和雪霸國家公園的解說員。」

「喔!你真幸運。」我看到了當年手術檢體的病理報告,梭狀平滑肌細胞在五十個高倍顯微鏡視域下有五個細胞分裂相(Mitotic rate= 5/50HPF)。

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